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痛经辨证论治

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痛经辨证论治:

(1)肾气亏损

【主要证候】经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便清长,面色晦黯,舌淡,苔薄,脉沉细。

【治疗法则】补肾填精,养血止痛。

【方药举例】益肾调经汤或调肝汤(《傅青主女科》)。

(2)气血虚弱

【主要证候】经期或经后小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,神疲乏力,头晕心悸,失眠多梦,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细弱。

【治疗法则】补气养血,和中止痛。

【方药举例】黄芪建中汤(《金匮要略》)加当归、党参。

(3)气滞血瘀

【主要证候】经前或经期小腹胀痛拒按,胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫暗有块,块下痛减,舌紫暗,或有瘀点,脉弦。

【治疗法则】行气活血,祛瘀止痛医学教育网编辑整|理。

【方药举例】膈下逐瘀汤或痛经方。

(4)寒凝血瘀

【主要证候】经前或经期小腹冷痛拒按,得热则痛减,经血量少,色暗有块,畏寒肢冷,面色青白,舌暗,苔白,脉沉紧。

【治疗法则】温经散寒,祛瘀止痛。

【方药举例】少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

(5)湿热蕴结

【主要证候】经前或经期小腹灼痛拒按,痛连腰骶,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧,经量多或经期长,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,黄稠臭秽,或伴低热,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或弦数。

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