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绝经前后诸证病因病机

绝经前后诸证病因病机:

本病的发生与绝经前后的生理特点有密切关系。妇女49岁前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚衰,月经将失调而至绝经,生殖能力降低而至消失。正如《素问·上古天真论》所说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”在此生理转折时期,部分妇女由于体质、产育、疾病、营养、劳逸、社会环境、心理、精神因素等方面的原因医学教育网编辑|整理,不能协调此生理变化,使得阴阳平衡失调而导致本病。

“肾为先天之本”,又“五脏相移,穷必及肾”,故肾阴阳失调,每易波及其他脏腑,而其他脏腑病变,久则必然累及肾,故本病之本在肾,常累及心、肝、脾等多脏、多经,致使本病证候复杂。但因妇女一生经、孕、产、乳,数伤于血,往往是“有余于气,不足于血”,所以临床上以阴虚证居多。

本病发生的主要病机以肾虚为主,常见的有肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚。

素体阴虚

肾阴虚→房劳多产→七七之年天癸渐竭,肾阴益虚,脏腑失养↘

久病及肾 阴阳失调

肾阳虚→素体阳虚→断经前后肾阳益虚,命门火衰,脏腑失煦↗

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