习惯性流产概述|病因病理:
【概述】
连续自然流产三次以上(包括三次)者称为习惯性流产。本病发生于育龄期妇女,病因复杂,治疗难度高。习惯性流产相当于中医的“滑胎”。是近年来研究热点。
【病因病理】
西医认为本病的病因有以下几方面:
1.染色体异常 最常见的是三体、多倍体及X单体。有文章报道早期妊娠自然流产中核型异常的发生率高达50%~60%.
2.子宫病变①先天性子宫发育异常,如双子宫、马鞍形子宫、子宫纵隔、子宫颈异常等;②宫颈或宫腔黏连,因多次人流手术或刮宫手术等都可导致宫颈、宫腔黏连而致反复流产;③子宫颈内口松弛导致反复流产;④子宫肿瘤等。
3.黄体功能不全 如黄体不健、黄体期短,是卵巢黄体分泌孕酮不足,在复发性流产妇女中,黄体功能不全达23%~67%.
4.免疫因素 目前研究较多的是组织相容性抗原及抗磷脂抗体:①组织相容性抗原,资料表明HLA抗原位点相似性频率越高,流产率亦越高;②抗磷脂抗体,是一组自身免疫抗体,这些抗体可引起反复流产医学教育网`搜集整理。
5.感染性疾病 有些病原体与习惯性流产有关,如巨细胞病毒、弓形虫病、沙眼衣原体等。
中医认为习惯性流产相当于“滑胎”,主要病因病理是肾气亏虚和气血虚弱。
1.肾气亏虚 素体肾气亏虚或禀赋先天不足,男精不壮,或女精虚弱,以致胎元发育不健,胎不成实而致滑胎。
2.气血虚弱 平素气血不足或体弱多病,气血受损,不能养胎而致滑胎。