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头痛的分型治疗

头痛的分型治疗:

1.风寒头痛治则:疏散风寒。

方药:芎茶调散加减。

川芎9克 荆芥9克 防风9克 羌活12克 白芷12克 细辛6克 薄荷6克 甘草6克 随症加减:寒邪侵犯厥阴经,引起巅顶头痛、干呕者,加吴茱萸9克、半夏9克,以温散降逆。

2.风热头痛治则:疏风清热。

方药:芎芷石膏汤加减。

川芎9克 白芷12克 菊花9克 生石膏30克 黄芩15克 薄荷6克 山桅9克 随症加减:热甚伤津,症见舌红少津,口干渴者,加知母12克、石料15克、天花粉15克,以生津止渴;大便秘结,口鼻生疮,腑气不通者,加黄连3克、大黄9克(后下),以苦寒降火,通腑泄热。

3.风湿头痛治则:祛风胜湿。

方药:羌活胜湿汤加减。

羌活9克 独活9克 川芎9克 防风9克 蔓荆子12克 甘草6克 随症加减:湿浊中阻,症见胸闷纳呆,便溏者,加苍术12克、厚朴9克、陈皮9克、积壳12克,以燥湿宽中;恶心呕吐者,可加半夏9克、生姜5片,以降逆止呕。

4.肝阳头痛治则:平肝潜阳。

方药:天麻钩藤饮加减。

天麻12克 钩藤15克 石决明30克 黄芩15克 山栀9克 牛膝12克 杜仲12克 桑寄生12克 夜交藤30克 茯神15克 牡蛎30克 龙骨30克 随症加减:肝肾阴虚,症见头痛朝轻暮重,或遇劳加剧,脉弦细,舌红者,可酌加生地12克、何首乌15克、女贞子12克、枸杞子12克、旱莲草12克,以滋养肝肾;头痛甚剧、胁痛、口苦面红、便秘、溲赤、苔黄、脉弦数,肝火偏旺者,可加龙胆草9克、夏枯草12克、郁金12克,以清泄肝火医学教育网`搜集整理。

5.肾虚头痛治则:养阴补肝。

方药:大补元煎加减。

人参9克 淮山药15克 熟地12克 杜仲12克 枸杞子12克 当归12克 山茱萸9克 炙甘草6克 随症加减:头痛畏寒,面白、四肢不温,舌淡,脉沉细者,可加用附子9克(先煎)、肉桂6克,以温补肾阳;若兼有外感寒邪,侵犯少阴经脉者,可加麻黄6克、细辛6克、附子9克,以温经散寒。

6.血虚头痛治则:养血调血。

方药:加味四物汤加减。

生地12克 白芍15克 当归12克 川芎10克 菊花9克 蔓荆子12克 黄芩12克 甘草6克 随症加减:血虚导致气虚,症见神疲乏力,遇劳加剧,汗出气短,畏风怕冷者,可加黄芪15克、党参12克、细辛6克,以益气养血,散寒止痛;肝血不足,肝阴亏掼,血虚阴虚并见,出现耳鸣、虚烦、少寐、头晕明显者,则加何首乌15克、拘相子12克、黄精12克、酸枣仁12克,以补肝益肾。

7.痰浊头痛治则:化痰降浊。

方药:半夏白术天麻汤加减。

半夏9克 白术15克 天麻12克 陈皮9克 茯苓15克 厚朴6克 白蒺藜15克 蔓荆子12克 甘草6克 大枣7枝 生姜3片 随症加减:痰浊郁而化热,症见日苦、大便不畅、苔黄腻、脉滑数者,可去白术,加黄芩12克、竹茹9克、枳实9克,以行气清热燥湿。

8.瘀血头痛治则:活血化瘀。

方药:通窍活血汤加减。

桃仁9克 红花9克 川芎12克 赤芍12克 麝香3克 生姜3片 葱白2根 菖蒲12克 郁金12克 细辛6克 白芷9克 随症加减:头痛甚者,可加虫类搜逐之品,如全蝎3克、蜈蚣2条、地鳖虫9克等;气血不足者,可加黄芪、当归,益气养血;头痛缓解,但有头晕、健忘、不寐多梦者,上方去麝香,加何首乌15克、枸杞子12克、熟地12克、酸枣仁12克等,益肾养心。

中成药】1.川芎茶调丸每次10粒,每日3次,吞服。

2.全天麻胶囊每次2粒,每日3次,吞服。

3.杞菊地黄丸每次4粒,每日3次,吞服。

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