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返流性食管炎概述|病因病理|诊断要点

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返流性食管炎概述|病因病理|诊断要点:

【概述】

返流性食管炎是指由于胃或十二指肠内容物反流入食管医学教育网搜集|整理,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。主要症状特征有胸骨后及剑突下烧灼感、烧灼痛、泛酸。呕吐和吞咽困难,甚者呕血、便血、血虚等。返流性食管炎属中医学的“胃院痛”、“胸痛”、“吐酸”、“嘈杂”、“呕吐”、“噎隔”等范畴。

【病因病理】

本病病位在食管,其发生与肝、胆、脾、胃等脏腑关系密切,初起可因肝失疏泄,横逆犯胃,胃气上逆;或肝郁日久,化火伤阴;或脾虚日久,失于统摄,可见出血;或气滞日久,瘀血内结,阻于食道,均可导致本病。

【诊断要点】

1.胸骨后及剑突下烧灼感或烧灼痛、泛酸、呕吐,甚者吞咽困难、贫血、呕血、便血。

2.食管酸滴注试验阳性。

3.食管腔内PH<4.4食管腔内压力测定可提示有食管下端括约肌功能不全。

5.胃一食管闪烁显象可见胃以上部位有放射性存在。

6.内镜检查及活组织病理检查对诊断本病有重要价值。

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