肺痈分期辨证论治:
1.初期
证候主症:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日渐增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮数而滑。
证机概要:风热外袭,卫表不和,邪热壅肺,肺失清肃。
治法:疏风散热,清肺化痰。
代表方:银翘散加减。
2.成痈期
证候主症:身热转甚,时时振寒,继则壮热医学教|育网整理,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。
证机概要:热毒蕴肺,蒸液成痰,热壅血瘀,蕴酿成痈。
治法:清肺解毒,化瘀消痈。
代表方:千金苇茎汤合如金解毒散加减。
3.溃脓期
证候主症:咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或数实。
证机概要:热壅血瘀,血败肉腐,痈肿内溃,脓液外泄。
治法:排脓解毒。
代表方:加味桔梗汤加减。
4.恢复期
证候主症:身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓痰渐少,臭味亦淡,痰液转为清稀;精神渐振,食纳好转。或有胸胁隐痛,难以平卧,气短,自汗盗汗,低烧,午后潮热,心烦,口燥咽干,面色无华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力;或见咳嗽,咯吐脓血痰日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈。
证机概要:邪毒渐去,肺体损伤,阴伤气耗,或为邪恋正虚。
治法:清热养阴,益气补肺。
代表方:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。