如何辨别麻疹的顺证和逆证:
顺证,逆证的辨别主要可以从发热,出汗,呼吸,精神,皮疹5个方面着手。
1.发热
麻疹顺证发热有其自身起伏规律,初起热势不高,出疹期须有高热方能透疹,疹齐之后,体温自然逐渐下降。如初热应微热而反盛,出疹期应壮热反而体温不升,疹回期热应衰而不退,均提示有逆证的转变。
2.出汗
顺证麻疹宜有汗,宜微汗不宜多汗。初热有微汗能使透疹顺利,出疹期有微汗毒易从汗外泄,疹回期见微汗反映脏腑气机和畅。若灼热无汗亦非佳兆,多汗则易伤津,往往提示气阴俱伤甚至属于内闭外脱。
3.呼吸
顺证麻疹咳嗽而不气促,若见壮热咳嗽剧烈,痰声辘辘,呼吸急促,甚则鼻煽胸高,口唇青紫,则为逆证。
4.精神
神志清楚,精神好,睡眠,饮食均尚正常为顺证。若精神极差,嗜睡,或惊跳不宁,则病情多重,提示产生逆证。
5. 皮疹
麻疹见疹后,着重观察形态,色泽和分布次序。顺证麻疹形态尖耸医学|教育网,根颗松活,疹与疹之间有健康皮肤,疹色红润,有光泽。如出疹大片,颗粒不分,疹色紫暗或形态细碎若有若无,色泽淡红无华,属于邪毒过重,或正气不支,多为逆证。顺证发疹先见于耳后发际,继而胸背,躯干,手足心,鼻准见点后2-3天,疹点依次而回。若疹点逾期不出,过期不回,或出后即没,或躯干稠密,面部鼻准,四心无疹,均非顺候。