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急性肾衰竭发病的机制

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1.肾小球因素:少尿发生的关键是肾小球滤过率(GFR)的降低。肾血流减少和肾小球病变均可导致GFR降低。

(1)肾缺血:主要是由于肾灌注压下降、肾血管收缩、肾血管内皮细胞肿胀和肾血管内凝血引起。

(2)各种肾小球病变,使肾小球膜受累,滤过面积减少,也可导致GFR降低。

2.肾小管因素

(1)肾小管阻塞:临床上可见于异型输血、医学教育|网搜集挤压综合征等引起的急性肾小管坏死。

(2)原尿回漏:原尿经受损的肾小管管壁处返漏入间质,可直接造成尿量减少,还可引起肾间质水肿,压迫肾小管,使囊内压升高,GFR减少,出现少尿。

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