低钙血症:中度至重度低镁血症常可引起低钙血症,其机制涉及到甲状旁腺机能的障碍。有人发现,在低镁血症时,病人循环血液中的免疫反应性甲状旁腺激素(immunoreactive PTH,IPTH)减少。如果给这种病人静脉内注射镁剂,则IPTH浓度在数分钟内即可明显升高,提示PTH的分泌有障碍而不象是合成有障碍。血钙降低剌激PTH分泌是通过甲状旁腺腺体细胞膜结合的腺苷酸环化酶介导的。此酶需Mg2+激活,而此时血浆Mg2+浓度降低,故不易激活此酶。因此,虽然血钙已有初步降低,也不能剌激甲状旁腺分泌PTH,血钙乃进一步降低而导致低钙血症。
此时,PTH的靶器官如骨骼系统和肾小管上皮等对PTH的反应也减弱。这是因为PTH也必须通过腺苷酸环化酶的介导才能促进靶器官的功能活动。低镁血症时靶器官上的腺苷酸环化酶同样也不能激活,因而骨钙的动员和钙在肾小管的重吸收发生障碍,血钙得不到补充。这也是低钙血症发生的重要原因。