简析血管脂肪瘤:
定义
由成熟脂肪细胞组成的皮下结节医|学教育网搜集整理,穿插有小薄壁血管,其中部分有纤维素性血栓形成。
流行病学
血管脂肪瘤比较常见,通常发生于少年和20-25岁的青年,儿童和超过50岁的病人很少见。有男性发病倾向和轻度家族发病倾向(占全部病例的5%)。遗传模式还不清楚。
累及部位
前臂是最常见的发生部位,躯干和上臂次之。脊髓血管脂肪瘤和肌间血管瘤以前称为“浸润性血管脂肪瘤”,是与本病不同的病变。
临床特征
血管脂肪瘤通常出现多发皮下小结节,通常有压痛或自觉疼痛。疼痛程度和血管成分多少无关。
大体检查
血管脂肪瘤外观是有包膜的黄色或红色结节,大部分直径小于2cm.
组织病理学
典型的血管脂肪瘤包含两种成分:成熟脂肪细胞和分支状毛细血管样血管,其中有纤维素性血栓。被膜下区域的血管成分非常明显。血管和脂肪细胞的组成比例各不相同,有的病变几乎全部由血管组成。这些“细胞性”血管脂肪瘤要与血管肉瘤和Kaposi肉瘤鉴别。在较大年龄的病变中间质肥大细胞浸润可以比较明显,也可有纤维化增多。
遗传学
除1例外,所有经细胞遗传学分析的肿瘤都具有正常核型。
预后因素
血管脂肪瘤都是良性的,没有复发倾向,未见恶性转化。