膀胱结石知识汇总:
(一)临床表现
典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。
小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。
由于排尿费力,腹压增加,可并发脱肛。
常有终末血尿。
并发感染时,膀胱刺激症状加重,并有脓尿。若结石位于膀胱憩室内,表现为尿路感染。
(二)诊断
根据典型症状可初步诊断,但需注意引起结石的病因。常用辅助诊断方法为:
①B超检查:能发现强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等。
②X线检查:膀胱区平片能显示绝大多数结石。
③膀胱镜检查:能直接见到结石,并可发现膀胱病变。
④直肠指检:较大的结石常可经直肠腹壁双合诊被扪及。
(三)治疗
采用手术治疗。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。应同时治疗病因。
1.经尿道膀胱镜取石或碎石:适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用液电、超声、激光或气压弹道碎石。
2.耻骨上膀胱切开取石术:适用于结石过大、过硬或膀胱憩室病变时医学|教育网。