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急性中毒诊断标准

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急性中毒诊断标准:

1、毒物接触史:

对应患者不明原因的急性症状表现,医生应该警惕患者可能是中毒,需要仔细盘问病史,不可放过任何蛛丝马迹,及时诊断患者中毒,为患者及时治疗赢得时间。

(1)毒物种类或名称,进入的剂量、途径、时间,出现中毒症状的时间或发现病人的时间及经过。

(2)发病的现场情况,有无残余可疑毒物。

(3)有服毒可能者,应了解患者的生活情况、精神状态、经常服用药物的种类,身边有无药瓶,家中的药物有无缺少,服药剂量的估计。

(4)可疑为食物中毒者,应调查同餐进食者有无同样症状发生。

(5)对可疑一氧化碳(CO)气体中毒者,应了解室内炉火、烟囱及同室其他人的情况。

2、体格检查:

(1)神志:是清醒、朦胧、谵妄、还是昏迷,表情是痛苦还是烦躁。

(2)血压、脉搏、心率与心律、呼吸(频率与节律,肺部有无罗音,呼出的气体有无特殊气味,如:有机磷中毒有蒜臭味,乙醇中毒有酒味,硫化氢类中毒有蛋臭味等)。

(3)瞳孔大小及对光反射情况医学|教育网整理。如扩大:见于阿托品、苯丙胺等中毒;缩小见于有机磷、吗啡、麻醉剂等中毒。

(4)皮肤、口唇颜色(发绀、樱红、苍白或灰白)、口唇周围及口腔内有无腐蚀痕迹,有无药渍及气味,皮肤有无炎性损害、创口及注射痕迹,体表温度及湿度,皮肤干燥及脱水程度。

(5)有无肌肉抽搐及痉挛,腹部有无压痛。

(6)呕吐物及排泄物(尿、粪)的颜色、有无特殊气味。

3、实验检查:

(1)毒物鉴定:将呕吐物、洗胃液、尿、粪、血液等进行毒物分析医学|教育网整理。

(2)根据病情需要做:血胆碱脂酶(CHE)测定,血液生化,血气分析,肝、肾功能,脑脊液,X线,心电图,脑电图等检查。

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