小儿支气管肺炎诊疗:
(1)病因:
各种细菌和病毒,少数可由真菌引起
(2)临床表现(轻、重症及几种不同类型肺炎):
重症呼吸浅表、急促,有明显的鼻翼扇动及三凹征,肺炎合并心力衰竭临床诊断指征:心音低钝,奔马律,颈静脉怒张或心脏扩大等,呼吸困难,紫绀加重,安静时呼吸频率,婴儿每分钟达60次以上,幼儿40次以上,肝脏在短期内增大1.5cm,或在肋下3,伴有彦面肢体浮肿,尿量减少。金黄色葡萄球菌肺炎:易变性多见于新生儿及婴幼儿,起病急,病情重;腺病毒肺炎:多见6个月至2岁小儿,见大片阴影,且消失较慢,抗菌药物治疗无效;毛细支气管炎多见于2岁以内,尤以6个月左右婴儿多见,有明显发作性喘憋;支原体肺炎红霉素为首选,X线多型性改变;胸片阴影显著而体征轻微
(3)并发症:
脓胸、脓气胸、肺大疱
(4)诊断:
支气管肺炎常有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定的细湿罗音
(5)治疗:
心衰治疗原则:吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂