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雌激素替代治疗的简述

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(1)适应证:主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神神经症状及骨质疏松等;

(2)禁忌证:严重肝病、胆汁淤积性疾病、深静脉血栓性疾病及雌激素依赖性肿瘤患者;有不规则出血、乳腺增生者;

(3)制剂的选择:原则上尽量选用天然雌激素,医学教育|网搜集以雌三醇和雌二醇间日给药量为安全有效。我国应用最多的是尼尔雌醇,为一种长效雌三醇。每半月服2mg,或每月服2~5mg,可有效地控制潮热、多汗、阴道干燥和尿路感染。由于其对子宫内膜作用弱,不易引起子宫出血;雌激素药物种类及给药途径,应酌情选用。

(4)剂量个体化:药量以取最小有效量为宜。

(5)长期用药者要定期检查子宫内膜及盆腔,每半年应酌情考虑是否给黄体酮,使子宫内膜产生撤退性出血。

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