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检查|诊断-妊娠合并心脏病

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检查|诊断-妊娠合并心脏病

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检查:

1.体征:

(1)浮肿、心动过速;发绀、杵状指,持续颈静脉怒张。

(2)心脏听诊有Ⅲ级或以上的收缩期杂音或舒张期杂音。

2.心电图检查:

心电图有严重的心律失常,如:心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等。

3.X线胸片检查:

X线可显示心界扩大及心脏结构异常。

诊断:

诊断多不困难,患者既往大都有心慌气短史,妊娠后加重。在心前区可听到舒张期杂音或二级以上收缩期杂音,严重者可有奔马律或心房纤颤等。

心脏病对妊娠和分娩的影响程度与心脏代偿功能有关,代偿功能的判定系根据日常体力活动时的耐受力如何为标准,分为四级:

第一级:一般体力活动时无心脏功能不全表现;

第二级:一般体力活动略受限制,休息时正常,在日常体力活动后有疲乏无力、心慌气短等表现;

第三级:一般体力活动明显受限,操作少于日常体力活动时即出现明显症状。医学|教育网整理以往有过心衰史,均属此级;

第四级:休息时仍有心脏功能不全表现。

心脏代偿功能在三级以上者,常突然发生严重心衰,因此,早期诊断和处理极为重要。

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