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治疗-产后出血

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针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;防止感染。

1.子宫收缩乏力

加强宫缩能迅速止血。导尿排空膀胱后可采用:按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞法、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。

2.胎盘因素

疑有胎盘滞留时应立即作阴道及宫腔检查医|学教育网搜集整理,若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连,可行徒手剥离胎盘后取出。如剥离胎盘困难疑有胎盘植入,切忌强行剥离,以手术切除子宫为宜。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。

3.软产道损伤

应彻底止血,按解剖层次逐层缝合裂伤。

4.凝血功能障碍

首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等原因引起的出血。尽快输新鲜全血,补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。若并发弥漫性血管内凝血(DIC)应按DIC处理。

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