职业性哮喘的变应机制:
高分子质量的职业性致喘物或小分子的半抗原,刺激机体产生特异性IgE抗体,引发IgE抗体介导的Ⅰ型超敏反应,引起气道炎症性改变导致过敏性、职业性哮喘。在对含酶洗涤剂生产工人的研究中,可在工人体内检测出特异性的抗酶IgE抗体。对邻苯二甲酸酐(PA)致敏豚鼠血清进行被动皮肤过敏试验(PCA)及PCA抑制试验,证实血清中存在PA特异性IgE及IgG抗体。
细胞免疫在哮喘发作过程中起着重要的作用,在对红刺柏引起职业性哮喘患者的研究中,33名患者中有8人外周血T淋巴细胞对大侧柏酸—人血清白蛋白(PA-HAS)的刺激呈明显的增殖反应,而非职业病哮喘患者无此现象。
细胞因子起着传递各种炎症细胞之间重要信息的作用,并决定炎症反应类型和持续时间。它们在合成过程、受体调节和生物活性等方面相互制约和相互促进,形成一个细胞网络,在此网络中的大多数细胞因子都参与了哮喘的发作,其中最重要的有白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)和集落刺激因子(CM-CSF)。IL-5可以影响嗜酸性粒细胞的趋化、转移,诱导过氧化物的产生、脱颗粒等,抗原刺激试验4h后,IL-5释放明显增加,24h后达到最高浓度 .