救援中的护理管理:
护理管理是医院管理的重要部分,同样,灾害救援的护理管理更是重中之重。护理管理者在处理突发公共卫生事件中必须做到总体规划、把握方向和运筹帷幄。本文就谈一谈突发灾害事件中的护理管理问题。
加强灾害护理教育
据四川大学华西医院护理部主任、四川大学护理学院院长成翼娟介绍,灾害救援护理教育是护理教育中的短板,从2008年汶川大地震后,已经认识到这个问题。我国地形复杂,气候变化大,灾害时有发生,灾害发生后造成的伤害等如何应对,这也是一个很重要的研究课题。人才培养要跟上,医.学教育网搜集整理护理教育首先要从课程设置等方面补好这一课。
医院管理组织严密
医院管理要做好灾害救援教育、组织和管理方面的工作。护理管理者要兼顾指导、控制、管理与协调的职能,因此要保证人力资源配置,组建一个完善的救护体系,在应对集中救治时,才能迅速组织、有效处理。
成翼娟说,首先医院对护士的继续教育要跟上,也就是人才储备方面,打造一支技术、心理素质过硬的护理队伍,是成功应对集中救治的保证。当灾害发生时,护士能够有所准备。第二,制度方面,建立有效的预案。因为灾害都是突然发生,有不可预见性,有比较完备的预案就可以随时组织准备救援。第三,物质准备,有充足的医疗和急救设备才能保证救治的成功性。
汶川地震后,以上这些方面都有很大的提高。据成翼娟介绍,中华护理学会和香港联合培养了一批灾害救援护理骨干,主要进行灾害护理方面的培训,做好对病人的“黄红绿黑”检伤分类,使护士能够对病人进行快速的分类救治。
护士具备了一定的知识,在灾害现场就能够快速对病人进行包扎,快速判断、评估病人的损伤程度,使病人得到恰当的处理,防止处理不当给病人带来二次伤害。
再就是转运知识。汶川地震救援有飞机转运伤员,发现了在这个方面的欠缺,2008年以后相继做了很多这些方面的培训。
应急预案和流程准确
成主任说,青海玉树地震后,华西医院和各个医院一样经受住了考验。将突发事件的应急预案和急救技术进行强化培训和演练,帮助护士提高应急准备能力,科学配备护理人力,对护士实行人性化管理,使她们能在轻松的环境中工作。
受过培训的护士对灾害有了一定的认识,也具备了相应的知识和能力。玉树地震后,她们纷纷表示要赴灾区救援。病员转到华西医院后,检验了预案和流程的准确性。快速分诊、去污处理,流程非常畅通,其中有一个9岁男孩转运到华西医院后20分钟上手术台。这些都充分体现了医院的灾害应急能力的大大提升,也体现了团队组织等能力的提升。
护理价值得到提升
成主任说,2010年的卫生部提出了“夯实基础护理,提供满意服务”,华西医院在玉树救援中的“基础护理”得到完美体现。护士们顾不得病人身上的泥污和血渍,为病人清洗皮肤,这个时候并没有人强调基础护理,完全体现了护士的专业价值和社会价值。