妇产科护士出科考试
2015-08-17 14:59 来源：医学教育网
妇产科护士出科考试：
1.妇科病人的主要症状是阴道流血、白带异常、下腹疼痛及下腹包块等。询问妇科病史要耐心、细致。对月经史尤其要详细，包括初潮年龄、末次月经、经量及持续时间；记录婚育史的顺序是足月产、早产、流产、现存子女。如足月产3次，无早产，流产2次，现存子女2人，可简写为3－0－2－2或以孕5产3（G5P3）表示。
2.妇科检查又称盆腔检查。常用方法：外阴及阴道窥器检查、双合诊、三合诊和直肠－腹部诊。双合诊适于各种情况（除未婚者）；三合诊适于子宫后倾，弥补双合诊的不足；直肠－腹部诊适于未婚、阴道闭锁或不宜行双合诊检查的患者。护士必须做好妇科检查前的物品准备，明确妇科检查的注意事项。
3.阴道分泌物悬滴检查适应证有滴虫性、念珠菌性阴道炎。放置窥器时用生理盐水润滑。如查滴虫，玻片上用1滴生理盐水与分泌物混匀，并且要立即送检，冬天注意保暖。如查念珠菌，玻片上用1滴10%氢氧化钠液与分泌物混匀。
4.阴道脱落细胞检查适应证有卵巢功能检查、宫颈癌筛查、慢性宫颈炎等。阴道侧壁刮片法，应在阴道侧壁上1/3段取材；宫颈刮片在宫颈癌的好发部位即宫颈外口的鳞－柱状上皮交界部取材。嘱病人检查前24小时内，避免性生活、阴道灌洗及上药。检查后涂片凉干后置于95%乙醇中固定。
5.诊断性刮宫适应证有不孕症及子宫异常出血者医|学教育网收集整理。疑有子宫内膜癌或子宫内膜结核者，应行分段诊刮，刮取物分别装入盛有10%甲醛溶液的小瓶内送检。
6.子宫颈活体组织检查适应证是可疑宫颈癌者。手术时间为月经干净后3～7天。术后12～24小时取出用于活检部位压迫止血的纱布或棉球，
7.基础体温是指机体经过较长时间（6～8小时）睡眠，醒后未进行任何活动时测得的体温。常用于测定卵巢有无排卵、排卵的日期、黄体功能和早孕等。基础体温在有排卵的月经周期呈双相型，无排卵的月经周期呈单相型。应掌握基础体温的测绘方法。
8.输卵管通畅检查包括输卵管通液术和输卵管碘油造影。适用于不孕症、输卵管轻度粘连、输卵管复通术后的检查、诊断和治疗。检查时间在月经干净后3～7天内进行。碘油造影术前需作碘过敏试验。
9.后穹隆穿刺是经阴道后穹隆向子宫直肠陷凹作穿刺，抽取穿刺液做观察、化验和病理检查，确定盆腔积液的性质及宫外孕等。
10.妇产科超声波检查前嘱受检者（妊娠中、晚期的孕妇除外）憋尿以充盈膀胱，利于检查。
11.腹腔镜技术用于腹腔疾病的检查和治疗。腹膜外气肿是常见的并发症。
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