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压疮护理中敷料的应用

2016-11-15 11:55 来源:医学教育网

压疮护理中敷料的应用:

Ⅰ期压疮:

可选用透明的薄膜敷料或薄的水胶体敷料。此期受压部位出现暂时性血液循环障碍,组织缺氧,小动脉反应性扩张,局部充血,但皮肤的完整性未破坏,为可逆性改变,如及时去除致病原因,则可阻止压疮的发展。此期选用薄膜敷料或薄的水胶体,贴于骨隆突部位以减少机械摩擦。另外透明的敷料也有利于观察压疮的变化过程。

Ⅱ期压疮:

可选用水胶体类、泡沫类敷料。对不破损局部小水疱,可选用透明的敷料外贴。对大水疱,可消毒后穿刺抽液,用薄的水胶体敷料或薄膜敷料外贴。对于部分皮层受损的浅表性创面,其伤口基底部为红色、医学教|育网搜集整理渗液少,此时肉芽组织开始形成,可选用薄的水胶体敷料外贴。

Ⅲ-Ⅳ期压疮:

此时创面有大量渗液、 脓性分泌物及坏死组织,严重时可引起败血症。在使用敷料之前应让主管医生根据坏死组织量决定是否需先进行清创。伤口基底呈黑色或有黄色腐肉,渗液较少、较干燥时,可选用水凝胶类,医|学教育网搜集整理如清创胶,溶解、软化坏死组织,达到自溶清创的作用。伤口有感染的征象时,伤口周围出现红、肿、热、痛,渗液增多,有异味,外周血白细胞升高,可遵医嘱留取检验标本,并按医嘱用药治疗。

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