医学教育网手机站

登录/注册

麻醉护士工作制度

2015-09-02 09:14 来源:医学教育网

麻醉护士工作制度:

一、麻醉记录单管理制度

1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案医学教育网|搜集整理,也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此,要求麻醉医师必须按麻醉记录单填写标准认真填写。

2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚,要字迹清楚,不得涂改。

3、麻醉记录单专人负责管理,每月按日期整理一次。每年做出统计,统一管理。

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度

1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、特殊病例,在科主任的主持下进行术前讨论,提出术前、术中注意事项,以及对术中、术后可能发生的问题提出相应防范措施。

2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任,院内会诊由主治医师担任。

4、所有麻醉病例都需经过麻醉会诊,与患者或和家属签署麻醉同意书。会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。

5、术前会诊需全面了解病情和术式,选用术前药、麻醉方法,并充分尽可能与患者或家属沟通,以取得信任。

三、麻醉药品管理制度

1、专人负责管理,定期检查、领取、登记。

2、麻醉药品除有专人保管外,麻醉医师凭麻醉药处方领取。

3、急救药品定点放置,并有明显标志,以利抢救急需,专人负责整理、补充。

4、麻醉中特殊用药,需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。

5、麻醉药品不得外借。

四、麻醉机和仪器管理制度

1、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。

2、麻醉后应关闭各种开关,取下各种衔接管,消毒螺纹管,呼吸囊等。

3、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理,定期检查及维护,发现缺失或损坏立即报修,保证麻醉设备的完好率,并作好使用及维修登记。

4、喉镜等麻醉器械专人管理,经常检修,以备随时应用。

五、消毒制度

1、麻醉器械:螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。

2、浸泡酒精等溶液的容器定期更换,专人负责。

3、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用后,由使用者浸泡、毁型。

六、交接班制度

1、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。

2、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况并作好交接班记录。

3、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。

4、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。

5、当班医师必须监守岗位,不能脱岗。参加院内抢救应说明去向,接班未到,当班不能离开。

七、麻醉恢复室工作制度

1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此,在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗,并及时记录。

2、严格执行麻醉恢复室管理规定。

3、恢复室病人常规监测一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。

4、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

5、病人离开恢复室应符合下列标准:

(1)全麻者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱合度下降不超过术前的3-5%。

(2)椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定。

6、恢复室在麻醉科领导下,由麻醉科医师主持日常工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责制。

相关资讯

返回顶部