护士长质量管理考评办法
2015-10-28 16:51 来源：医学教育网
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| 号 | 考 核 内 容 | 分值 | 扣 分 标 准 | 姓 名 | ||||
| 1 | 科室工作有年、季、月工作计划，周工作重点， 并认真组织实施。 |
8 | 查台帐，一项不符要求扣2分 | |||||
| 2 | 制定本科室的质控工作计划，组织落实，有整改措施（改进方案）。 | 8 | 查记录，一项不符要求扣2分 | |||||
| 3 | 科室每月的各项质控检查均有记录，有持续改进措施。 | 10 | 结合护理质控标准赋分，一项不符要求扣2分 | |||||
| 4 | 组织科内核心制度的落实。 | 10 | 一项不符要求扣2分 | |||||
| 5 | 科室每月组织业务学习1-2次；定期护理查房、病历讨论；工休会1次，并有记录。 | 10 | 查记录，一项不符要求扣2分 | |||||
| 6 | 加强病房护理安全管理，制定本科室的护理风险预案，无护理过失发生，如有发生，及时上报，并有原因分析和改进措施的文字记录。 | 10 | 查记录，一项不符要求扣2分 | |||||
| 7 | 认真完成对各级护理人员及实习生的技术操作培训和考核，做好实习生管理。 | 9 | 查记录，一项不符要求扣2分 | |||||
| 8 | 组织科室护理人员参加护理部组织的业务学习、查房、三基考核及会议。 | 8 | 业务学习、查房及会议出勤不少于2/3，三基考核缺考扣2分/人次 | |||||
| 9 | 科室实行责任制排班，并有明确的质量标准，对护理人员的排班和分工科学、合理，利于工作，合理安排护理人员年休假，累计调休不超过1周。 | 5 | 查看排班表，一项不符要求扣2分 | |||||
| 10 | 组织并参与护理科研，每年撰写论文1篇（第一 作者）。 |
5 | 每年12月考核，无论文不得分 | |||||
| 11 | 遵守考勤制度，休假提前通知护理部，节假日参与值班（至少1天）。 | 5 | 查看上报排班表，一项不符要求扣2分 | |||||
| 12 | 及时、准确填写护士长各种记录，按时上交报表。 | 4 | 一项不符要求扣2分 | |||||
| 13 | 督促检查并及时反馈卫生员工作情况。 | 4 | 一项不符要求扣2分 | |||||
| 14 | 科内无不良投诉的发生。 | 4 | 有投诉不得分 | |||||
| 合 计 | 100 | |||||||
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