医学教育网手机站

一、单项选择题：30分

1.等渗性脱水，下列哪项是错误的（B）

A临床最多见B血清钠明显降低C有轻度口渴D眼球下陷

2.急性肠梗阻治疗中，最首要措施是（C）

A胃肠减压B输血C纠正水电解质紊乱

D及时手术

3.肝移植患者出现下列哪项表现提示发生了排斥反应（A）

A胆汁减少B烦躁不安C体温降低D黄疸

4.脾破裂引起下列何种休克（D）

A感染性休克B疼痛性休克C损伤性休克D低血容量性休克

5.甲亢病人术后最危险的并发症是（D）

A喉返神经损伤B术后呼吸困难和窒息C手足抽搐D甲状腺危象

6.颅脑外伤的中间清醒期的临床意义为（C）

A判断有无颅内感染B判断有无脑室内出血C判断有无硬膜外血肿

D判断有无颅内肿瘤

7.治疗急性颅内高压的首先药物是（D）

A50%葡萄糖B25%山梨醇C30%尿素D20%甘露醇

8.胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（B）

A减慢抽液速度B停止抽液、平卧、观察血压C高浓度吸氧

D皮下注射阿托品医|学教|育网搜集整理

9.闭合性骨折在转运前最重要的是：（C）

A使用止痛剂B作好手法复位C伤肢固定D保持肢体功能位

10.最严重的石膏综合征是（C）

A呼吸困难B剧烈疼痛C急性胃扩张D末梢血运差

11.下列哪个不是影响护患关系的影响源（D）

A护理人员的语言B行为举止C情绪D服务

12.女性患者，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，你诊断压疮为（B）

A淤血红润期B炎性浸润期C浅表溃疡期D坏死溃疡期

13.患者完全瘫痪，肌力完全丧失，你评估为几级肌力（A）

A0级B4级C5级D6级

14.患者脉搏每隔一个搏动后出现一次期前收缩，叫（B）

A心动过速B间歇脉C脉搏短绌D交替脉

15.某药物的最小有效量和最小中毒量之间的差距为此药物的（D）

A治疗量B效价强度C治疗窗D安全范围

16.下列哪项是阿托品的药理作用（C）

A胃肠平滑肌痉挛B升高尿道与膀胱逼尿肌的张力和收缩

C使瞳孔扩大D减慢心房和房室传导

17.青霉素过敏性休克首选什么药物抢救（C）

A阿托品B地塞米松C肾上腺素D异丙嗪

18.胰岛素治疗中最易发生的并发症是（D）

A脂肪萎缩或增生B胰岛素抵抗C过敏反应D低血糖反应

19.下列哪项不是胸外心脏按压的有效指征（C）

A扪及大动脉搏动B皮肤颜色由苍白发绀转为红润

C瞳孔扩大D自主呼吸恢复

20.强心甙中毒最常见的表现是，是强心甙中毒的早期指征。（A）

A胃肠道反应B神经系统反应C心脏反应D呼吸系统反应

21.治疗饮食下列不正确的是（D）

A高蛋白饮食B低盐饮食C少渣饮食D半流质饮食

22.尿失禁的原因包括（D）

A真性尿失禁B假性尿失禁C压力性尿失禁D以上均是

23.消化性溃疡患者口服氢氧化铝药物时不正确的方法为（A）

A服药时间一般饭前1小时为宜B宜咀嚼或磨碎后用水冲服，不宜整片吞服C一般饭后1小时为宜D也可在节律性疼痛前30分钟或睡前服用

24.发生空气栓塞时的正确体位是（D）

A左侧卧位B右侧卧位C头低足高位D左侧卧位并头低足高位

25.大量咯血致死因素最常见于（A）

A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡D多脏器衰竭

26.Ⅰ型呼衰的特征正确的是（A）

A只有低氧血症，不伴有高碳酸血症B既有缺氧又有二氧化碳潴留

C常见于肺泡通气不足D氧疗的原则为低浓度持续给氧

27.测量血压时，使测得的血压偏高的因素正确的是（B）

A袖带太宽B袖带缠得太松

C手臂位置高于心脏水平D视线高于水银柱弯月面

28.采集静脉血标本正确的是（C）

A采血清用抗凝管B采全血用普通管C采血培养严格无菌操作，防止污染D为减轻患者痛苦，可在输液处采血标本

29.尿细菌定量培养下列不正确的是（B）

A最好是清晨第一次的清洁新鲜的中段尿B在应用抗菌素后留取尿标本C严格无菌操作，先清洗外阴，再留中段尿，并在一小时内做细菌培养D留取的尿标本未在一小时内做培养，应冷藏保存

30.肝硬化最严重的并发症是（B）

A上消化道出血B肝性脑病C肝肾综合征D感染

二、多项选择题：10分

1.经静脉补钾的原则有（ABD）

A见尿补钾B每天补钾3—6gC高浓度钾静脉注射

D限制速度0.75—1.5g/h

2.休克治疗的原则有（ACD）

A保持呼吸道通畅B经常给病人翻身C保持病人安静

D取中凹位

3.急性坏死性胰腺炎的并发症有（ABCD）

A休克B化脓性感染C胰腺假性囊肿D慢性胰腺炎

4.破伤风病人的典型症状有（BCD）

A面色潮红B角弓反张C苦笑面容D呼吸困难

5.瘫痪患者常见的并发症（ABC）

A压疮B坠积性肺炎C泌尿系感染D心力衰竭

三、名词解释：9分

1.缺氧：是指组织得不到充足氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态、结构都可能发生异常变化的病理过程。

2.应急性溃疡：是指患者在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数可较深或穿孔。

3.出血动脉：是大脑中动脉垂直向上发出的中央支，又称豆纹动脉，该动脉行程呈S形，因血流动力学关系在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑溢血，故又名出血动脉。

四、填空题：16分

1.甲状腺危象多发生在术后12-36小时内，表现为高热、脉搏快弱等症状。

2.肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。

3.DIC可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。

4.颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

5.Glasgow昏迷评分法（GCS）评定患者的意识状况，按睁眼、语言、运动三方面的反应来计分。

6.骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

五、是非题：10分

1.消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。（√）

2.左心房的冠状窦口前内缘，三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。（×）

3.氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低。（×）

4.代谢性碱中毒是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的PH值升高。（√）

5.氧疗对低张性缺氧效果最好。（√）

6.胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹下区。（×）

7.输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部、子宫壶腹部。（×）

8.在脑和脊髓的内面，软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。（×）

9.低渗性脱水是指失Na+多于失水。（√）

10.男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯。后者是固定不变的。（×）

六、简答题：16分

1.帮助患者清除呼吸道分泌物时，应采取哪些措施？

（1）指导有效咳嗽

（2）叩击

（3）体位引流

（4）吸痰法

2.留置导尿管患者的护理措施有哪些？

（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。

（2）鼓励患者多饮水，达到冲洗尿路的目的。

（3）训练膀胱反射功能，间歇性夹闭尿管，每3-4小时开放一次。

（4）注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色，发现异常及时处理，每周尿常规检查一次。

3.预防压疮发生的护理措施有哪些？

（1）预防局部组织长期受压。

（2）避免摩擦力和剪切力。

（3）保护患者皮肤。

（4）背部按摩护理。

（5）增进患者营养。

（6）鼓励患者活动。

4.急性肺水肿的紧急处理原则

（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。

（2）镇静：吗啡

（3）给氧：50%酒精湿化

（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。

七、思试题：9分

请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。

医嘱的种类：长期、临时、备用（长期、临时）

处理医嘱的注意事项：

（1）医嘱必须经医生签名方可有效，只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱，执行时护士复述一遍，确认后方执行，并及时补写医嘱。

（2）医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。

（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方能执行。

（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明。

（5）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。

一、判断题（每题2分，共40分）

1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F）

2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（F）

3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（T）

4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T）

6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T）

7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F）

8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）

9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。（T）

10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T）

11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F）

12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F）

13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F）

14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T）

15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T）

16、六淫是一切内感病的主要病因。（F）

17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T）

18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝90＋年龄（mmHg）。（T）

19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（F）

20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F）

二、单选题（每题2分，共40分）

1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D）

A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g

2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C）

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A）

A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例

4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B）

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm

5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C）

A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5

6、最常见的咯血原因是（C）

A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）

A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退

8、疥疮皮损好发于（E）

A、头部，面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

9、水痘的传染期是（E）

A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止

10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（C）

A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗

11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（B）

A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食

12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C）

A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压

13、法洛四联症常见并发症为（B）

A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎

14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D）

A、总分最高15，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B）

A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀

16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E）

A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查

17、肾结核的血尿属（A）

A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿

18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（D）

A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A）

A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛

20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C）

A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

三、多选题（每题2分，共20分）

1、细菌合成的产物有（ABCDE）

A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素

2、下列哪项属于乙类传染病（BCE）

A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（ABCE）

A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症

4、氧中毒患者主要损伤（CE）

A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统

5、内囊出血“三偏”征为（ACE）

A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫

6、下呼吸道感染的的常见因素为（ABCDE）

A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染

7、左心衰竭可能的症状有（ABCD）

A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛

8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（BDE）

A、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音

9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（BCD）

A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留E、高血钾

10、行为训练的主要教学方法包括（ACDE）

A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟与游戏