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观察要点

1.根据老年人特点，评估生命体征。

2.营养状况。

3.二便情况。

4.活动能力。

5.自理能力下降程度。

6.休息与睡眠状况。

7.心理需求。

8.加强药物反应的观察。

9.评估跌倒的危险因素

10.评估压疮的危险因素

护理措施

1.掌握老年疾病特点（症状和体征不典型；起病隐潜、病程迁延、恢复缓慢；易出现合并症）严密观察病情的细微变化。

2.加强防护，增加巡视次数，查找不利于老年人行动的因素，防跌倒、防坠床，保证病人安全。

3.根据生理、病理特点及对营养量的需求，合理选择与搭配老年病人的饮食。

（1）一般每日总热量宜限制在6.3—8.4KJ（1500—2000cal）、情况特殊可适当增减，避免热量过剩。

（2）一般每曰需要蛋白为l—1.5g/kg体重，优质蛋白应占总量的30%以上，但肾功能差的老人不宜过多。

（3）限制脂肪、碳水化合物。选用一些含不饱合脂肪酸的植物油，一般每日碳水化合物的摄人量控制在150一250g.

（4）给予丰富的维生素，尤其是维生素C、E，有助于降低胆固醇和抗衰老。

（5）适量的无机盐，如每日食盐量不超过8g，患高血压者应控制在5g以内。

（6）补充足够的水分，但对患有心血管及肾脏疾病的老人，应谨防水分过多。

4.进餐时根据老年病人的身体状况及饮食习惯，给予指导和帮助。

（1）为病人创造良好的就餐环境，井协助其做好餐前准备。

（2）按照病人的口味、习惯，调配饭菜的色香味，以促进食欲。

（3）食物加工要细软，便于老人咀嚼及易于消化，并给予适量的纤维素。

（4）进食时嘱老人细嚼慢咽，每餐不宜过饱。喂饭时，宜慢，以免呛喳。

5.加强皮肤护理。水温以35—40℃为以宜。选用弱碱性浴皂。冬季洗浴后可用油脂护服，防止干燥和痛痒。衣裤宜宽松、柔软、透气吸湿性强。对卧床老人应重点预防褥疮。

6.做好二便护理

（1）增加含纤维素多的食物。

（2）每天起床前和入睡前指导或协助病人用双手顺结肠方向按摩腹部。

（3）及时为老人提供方便排尿的场所和便器。

（4）积极对因治疗，改善病人排尿器官功能。

（5）对顽固性尿失禁病人，帮助病人建立良好的睡眠习惯。

7.为病人做好晚间护理，帮助病人建立良好的睡眠习惯。

8.注意观察药效、副作用，保障给药安全。保证给药途径，合理地应用和保护静脉。

9.根据评佔的心理状态及需要，针对个人特点进行心理护理。

健康教育

老年病人认识到衰老是，生命发展的必然过程，向他们介绍有关健身知识及长寿老人的生活

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