老年肾脏系统一般护理常规
2014-09-04 14:26 来源：医学教育网
观察要点：
1.水肿。
2.高血压3.肾区疼痛及肾绞痛。
4.尿路刺激征：尿急、尿频、尿痛。
5.排尿异常：尿失禁、尿储留。
（1）尿量异常：若每日尿量超过2500ml为多尿，每日尿量少于400ml或100ml为少尿或无尿。
（2）蛋白尿
（3）血尿
（4）管型尿
（5）白细胞尿、脓尿和菌尿
护理措施：
一：一般护理：急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息，待病情稳定后，可逐步增加活动；慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者，疾病期需要卧床休息，恢复期则可适当活动，但应合理安排生活，以免病情反复。
二：饮食：急性肾炎低盐、高维生素饮食，限制水的摄入；慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食，有水肿者限制水的摄入；肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾盐摄入量。
三：对症护理：
1.水肿护理
（1）准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量。
（2）卧床休息注意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压和摔倒；如血压高，要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。
（3）做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染。
（4）用利尿药时，注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质情况。
2.尿异常的护理
（1）向患者交待留取尿标本的正确方法，容器要清洁，送检要及时。
（2）如有血尿时应分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿，以协助诊断，同时观察血尿的量和颜色。
（3）大量血尿时，应卧床休息，并注意观察血压和血红蛋白的变化，遇有异常应及时报告医师进行处理。
（4）适当多饮水，以冲洗尿路，防止血块堵塞和感染。
健康教育：
1.保持室内清洁，空气新鲜，保持一定的温度和湿度。
2.保持口腔及皮肤清洁，勤换内衣，剪短指（趾）甲，保持个人卫生，长期卧床者，应注意预防褥疮发生。
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