腹痛性质也反映了腹腔内脏病变的性质，可分为三类：
1.持续性钝痛或隐痛 多表示炎症性病变和出血性病变的持续性刺激所致。如阑尾炎、胰腺炎、肝破裂出血等。但麻痹性肠梗阻以持续性胀痛为特征。
2.阵发性腹痛 多表示空腔脏器发生痉挛或阻塞性病变。如机械性肠梗阻、输尿管结石等。胆道蛔虫病常表现间歇性剑突下“钻顶样”剧痛。
3.持续性腹痛伴阵发性加重 多表示炎症和梗阻并存。如肠梗阻发生绞窄、胆结石合并感染。
上述不同规律的腹痛在同一疾病的不同病程中，可以互相转化。
一般情况下，某种疾病的腹痛加剧常提示病情加重，但由于个体对疼痛的敏感性和耐受性不同而有差异。一般炎症性刺激引起的较轻；空肠脏器的痉挛、梗阻、嵌顿、扭转或绞窄、缺血、化学性刺激所产生的较重，难以忍受。如胆绞痛、肾绞痛、胃十二指肠穿孔引起的刀割样疼痛等。腹痛减轻可能是病情缓解，但在阑尾炎坏死穿孔或腹膜炎导致休克等特殊情况下，腹痛似有减轻，但却是病情恶化征兆。不同年龄的患者对腹痛的敏感性及耐受性也有差异，如老人和小儿有时病变发展严重，但腹痛等表现不很明显。
