肝硬化病人护理：

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。

病因和发病机制

在我国病毒性肝炎为最主要的病因，最常见的是乙型肝炎，通常由慢性活动性肝炎演变而来。另外，血吸虫病、慢性乙醇中毒、循环障碍、慢性中毒、营养不良、长期胆汁淤积等均可引起广泛的肝细胞变性坏死、结节性再生、结缔组织增生及纤维化，造成严重的肝脏血液循环障碍和肝细胞功能丧失，最终导致肝硬化。

护理措施

1. 一般护理

① 休息：代偿期可适度活动，参加轻工作，失代偿期或有并发症者，以卧床休息为主。

② 饮食：宜给高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，但失代偿期病人，尤其肝功能损害严重或有肝性脑病先兆者应控制或禁食蛋白质医|学教育网收集整理；有腹水者应限盐；禁酒、禁用肝损害药物，避免进粗糙、坚硬的食物。

③ 加强病人心理调节与支持。

2. 腹水的护理

① 安置病人休息，腹水量少时可取平卧位，大量腹水时取半卧位。

② 限制钠水的入量，每日记录出入液量，定期测量并记录腹围和体重情况。

③ 遵医嘱正确使用利尿剂和血浆、清蛋白，监测血清电解质。

④ 对腹腔穿刺放腹水治疗病人，应协助做好穿刺的术前准备、手中配合及术后护理。

⑤ 接受腹水浓缩回输治疗者，应观察回输时及回输后病人出现的反应。

3. 病情观察应密切观察：

① 营养状况改善及腹水消退情况。

② 有无自发性出血倾向。

③ 皮肤粘膜有无黄染及尿色变化。

④ 呕吐物及粪便颜色、血压和脉搏的变化。

⑤ 有无性格和行为改变。

⑥ 尿量，尿常规，血尿素氮和肌酐的水平。

⑦ 有无发热等继发感染的表现。

⑧ 接受利尿剂和放腹水治疗时，监测血清电解质及酸碱情况。

⑨ 肝脏肿大及肝区疼痛情况。