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产后出血预防

产后出血预防:

一、预防预防工作能明显降低产后出血发病率,应贯穿下列环节。

(一)产前预防

1.做好孕前及孕期保健工作,对于合并凝血功能障碍、重症肝炎等不宜继续妊娠的妇女,及时在早孕时终止妊娠。

2.积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症,对有可能发生产后出血的孕妇,如多孕、多产及多次宫腔手术者,羊水过多,妊高征,子宫发育不良,有子宫肌瘤剔除史者,合并糖尿病血液病等,应提前收入院。对胎盘早剥、死胎不下、宫缩乏力产程延长等应及时处理,防止产后出血的发生。中华考试网

(二)产时预防

1.第一产程密切观察产妇情况,消除其紧张情绪,保证充分休息,注意饮食,密切观察产程进展,防止产程延长。

2.重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压,防止胎儿娩出过快,掌握会阴后-斜切开术或正中切开术的适应证及手术时机,接产操作要规范,防止软产道损伤。对已有宫缩乏力者,当胎肩娩出后,立即肌注缩宫素lOU,并继续静脉滴注缩宫素,以增强子宫收缩减少出血。

3.正确处理第三产程,准确收集并测量产后出血量。若胎盘未娩出前有较多阴道流血,或胎儿娩出后30分钟未见胎盘自然剥离征象,应行宫腔探查及人工剥离胎盘术。剥离有困难者,切勿强行挖取。胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整医|学教育网收集整理,检查软产道有无撕裂或血肿,检查子宫收缩情况并按摩子宫以促进子宫收缩。

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