小儿急性肾衰护理措施：

① 维持体液平衡：

少尿期控制液体入量，每日补液量=显性失水+非显性失水-内生水，宁少勿多。详细记录24小时液体出入量，出液量包括尿量、呕吐、腹泻量、汗液、引流液、透析超滤量等，入液量包括摄入的所有食物的含水量、补液量。每日测体重，以了解体内水分潴留情况，理想的控制标准是每日体重减少0.5kg.多尿初期的补水基本原则是补充量为排出量的1/2～1/3，适量补充钠盐，当血钾浓度降低时极其慎重地补充钾盐。

② 密切观察病情：

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压并作记录；常规留置尿管，准确记录每小时尿量及尿比重；监测肾功能各项指标及血清电解质含量。

③ 保证营养均衡：

少尿期控制饮食，3日内不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，医|学教育网搜集整理不输库血；经过3～4日之后，组织分解代谢减慢，可适当补充少量蛋白质，如行透析治疗，可适当补充蛋白质，但仍应严格禁止钾的摄入。

④ 积极防治感染：

遵医嘱使用抗生素，做好各种导管如静脉通路、尿管的护理，各种操作严格遵守无菌原则。

⑤ 做好透析护理：

计算每小时的出入液量，量出为入，监测电解质，调整每小时的置换液量，保持动静脉管道的通畅，避免发生扭曲及阻塞，注意观察透析液的色泽，置管处每日严格按无菌原则进行换药，预防感染，注意观察病人的体温、医|学教育网搜集整理脉搏、呼吸、血压及有无腹痛等并发症表现，如有异常应及时报告医师处理。