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儿童喘憋性肺炎的护理

儿童喘憋性肺炎的护理

一、氧疗的护理

一般用鼻前庭导管,氧流量为0.5-1.0L/分,氧浓度不超过40%,氧宜湿化,以免损害气道纤毛、上皮细胞及导致痰液黏稠。低氧明显者宜用面罩给氧,氧流量为2-4L/分,氧浓度50%-60%,低流量间断吸氧。若出现急性肺水肿立即取坐位,双腿下垂或轮回束扎肢体,减少回心血量,并吸通过50%酒精的氧气,每次10分,间隔20-30分钟进行1次,促进肺泡内泡沫破裂,改善气体交换。

二、肺炎的一般护理

做好呼吸道隔离。注意将急性期和恢复期、细菌性感染和病毒性感染的患儿分别安置在不同病室,要注意定期开窗通风,限制探视及陪护人员,保持室温在18-20℃,湿度在50%-60%.静脉输液管理。输液是及时补充足够热量和水份,确保药物及时发挥疗效的有力措施。特别是心衰患儿或使用酚妥拉明药物时,要注意用药剂量准确,要严格控制点滴速度和液体总量,保持均匀滴入,小婴儿最好使用输液泵。要合理安排用药顺序,注意药物之间配伍禁忌,抗生素要现配现用,护士静脉穿刺技术要熟练,针头有效固定,以减轻患儿痛苦和减少患儿因哭闹而加重心肺负担。

三、饮食护理合理喂养

保证患儿营养,对呼吸困难、发绀、腹胀患儿应斜抱起喂食,采取少量多次喂养,以减轻心脏负担及预防食物吸入气管,发生窒息。

四、重症患儿的护理

保持呼吸道通畅,防止低氧血症。本组患儿均有不同程度的喘憋发作,在此期间,患儿呼吸急促,表情痛苦,口唇紫绀,烦躁哭闹。常用水合氯醛为患儿保留灌肠,严重者使用激素减轻气道炎症反应,减少渗出,或使用酚妥拉明加入葡萄糖液用微量注射泵静脉输入,以减轻气道高反应性,解除气道痉挛,达到止喘作用。由于夜间呼吸道分泌物堆积,晨起吸痰有助于改善通气。本组有1例47天的小婴儿突然出现窒息,呼吸、心跳微弱,经当班医护人员立即清除呼吸道分泌物,有效的心肺复苏等抢救处理,使患儿转危为安。所以及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅非常重要。

除了上述护理工作,护理人员还要树立高度的责任感和同情心,取得患儿家长的信任和合作,观察细微、耐心、准确,及时发现问题,配合医生采取有效的护理对策,医学教育|网搜集整理也是护理工作的关键。

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