临床医学理论

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军团菌肺炎的临床表现

军团菌肺炎的临床表现:

1.症状:潜伏期2-10d.起病缓慢。

① 病毒样感染症状、肌痛、头痛、食欲不振及不适。

② 90%以上病例,有骤起的发热,达39~40℃,半数以上的病人持续高热≥40℃。3/4病人伴有寒战,3/5以上病人有心动过缓。早期轻咳,继而咳嗽加剧,咳黏痰,也可有血痰,严重者出现呼吸困难。

③早期有无痛性腹泻、1/4病人有恶心、呕吐。30%有血尿,可伴有肌肉关节疼痛。神经系统受累较为常见,精神症状占29.6%,由轻微的神智改变到昏迷。

④全身症状之恢复则要几个月。

2.体征:急性热病容,为稽留热、相对缓脉,呼吸频数,肺病变部位多有实变征,可闻湿罗音,半数病例可闻哮鸣音,累及胸膜时,可闻胸膜擦音。病程中出现的神经系统体征随病情缓解而消失。

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