(1)肺结核球:多见于青年,一般病程较长,发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。X线检查显示肿块影密度不均匀,可见到稀疏透光区和钙化点,肺内常另有散在结核病灶。肺结核球易与周围型肺癌混淆。
(2)肺脓肿:急性期有明显感染症状,痰量多,呈脓性,X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,常有液平面,医学教育|网搜集脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性变。肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时,X线片表现易与肺脓肿混淆。洞壁厚薄不均,或见结节状突起提示肿瘤可能。
(3)肺部良性肿瘤:一般病程较长,生长缓慢,临床上大多没有症状。在X线片上呈现接近圆形的块影,密度均匀,可以有钙化点,轮廓整齐,多无分叶状,如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等有时需与周围型肺癌鉴别。
(4)纵膈淋巴瘤:纵膈淋巴瘤生长迅速。临床上常有发热和其他部位表浅淋巴结肿大。在X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大。鉴别依赖病理检查。