心源性休克的诊断和鉴别诊断:
1.严重的基础心脏病(广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等)。
2.休克的典型临床表现(低血压、少尿、意识改变等)。
3.经积极扩容治疗后医学|教育网整理,低血压及临床症状无改善或恶化。
4.血流动力学指标符合以下典型特征:
(1)平均动脉压<8KPa(60mmHg);
(2)中心静脉压正常或偏高;
(3)左室舒张末期充盈压或肺毛细血管楔嵌压升高;
(4)心输出量极度降低。
急性心肌梗死并心源性休克有时应与急性心包炎,尤其是急性非特异性心包炎,急性心脏压塞,急性肺动脉栓塞,主动脉夹层以及某些急腹症如急性胰腺炎,消化性溃疡穿孔,急性胆囊炎,胆石症等疾病作鉴别。