什么是肥大、增生和化生：

1.肥大

（1）概念：细胞、组织和器官体积的增大称肥大。肥大的物质基础是细胞内线粒体、内质网、核糖体及溶酶体增多，蛋白合成占优势，使器官均匀增大，适应环境改变的需要。

（2）类型：

①代偿性肥大：源于相应器官的功能负荷加重引起，如高血压病引起的左心室肥大；一侧肾脏切除后，对侧背脏的肥大等医学|教育网整理。

②内分泌性肥大：内分泌激素作用于效应器官，引起肥大，如哺乳期的乳腺腺泡上皮细胞肥大；妊娠期子宫平滑肌细胞肥大等。

2.增生

（1）概念：实质细胞数量增多而引起组织、器官的体积增大称为增生。它是多种原因引起细胞有丝分裂增强的结果，也与细胞凋亡受到抑制有关。

（2）类型：

①生理性增生：如肝脏切除后残存肝细胞的再生；慢性溃疡周边的上皮细胞增生及月经周期中子宫内膜的增生。

②病理性增生：病理性增生最常见的原因是激素过多或生长因子过多，如雌激素过多引起子宫内膜腺体及乳腺增生；创伤愈合过程中，肉芽组织机化形成瘢痕。另外，缺碘时可通过反馈机制障碍，引起甲状腺增生。

无论是生理性增生还是病理性增生，一旦刺激消除，增生则停止，这与肿瘤性增生有本质的区别。引起细胞、组织和器官的增生与肥大的原因非常相似或相同，故两者常相伴存在。

3.化生

（1）概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。化生只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。通常发生在同源性细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间。

（2）类型：

①上皮细胞的化生：鳞状上皮化生最常见，如支气管纤毛柱状上皮因慢性炎症化生为鳞状上皮；慢性宫颈炎时，子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮；慢性萎缩性胃炎时，胃的黏膜上皮可化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮。

②间叶组织的化生：幼稚的成纤维细胞损伤后医学|教育网整理，可转变为成骨细胞或成软骨细胞。如骨化性肌炎时，由于外伤引起肢体近端皮下及肌肉内纤维组织增生，并发生骨化生。老年人的喉及支气管软骨可化生为骨。

虽然化生的组织对有害的局部环境因素抵抗力增加，但失去了原有正常组织的功能，局部的防御能力反而削弱，引起化生的因素持续存在，则可能引起细胞恶变。