无痛胃镜护理：

1.检查前护理：

（1）常规准备：协助做好各项检查。

（2）检查前准备：

①检查前应先对患者进行重要的生理功能评估；

②严格掌握适应证和禁忌证；

③询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等；

④准备好心电监护仪、气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好；

⑤有效的建立静脉通道。

2.检查过程中护理：

（1）进镜前准备：嘱患者松开衣领及腰带，有活动义齿的应先取下，取左侧卧位，双腿弯曲，咬好口圈，并用胶布固定，同时给予3～5L/min鼻导管吸氧，心电监护，监测血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度医|学教育网整理。然后缓慢静脉推注0.05mg芬太尼，然后以1～3mg/kg缓慢静脉推注丙泊酚，直至患者睫毛反射消失，全身肌肉松弛即可进镜。

（2）防止误吸：检查中配合进镜时要尽可能吸除口中分泌物，密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化和患者意识变化等，如发现异常及时报告麻醉师，并协助处理。

（3）术中不良反应的处理及预防：

①呼吸抑制：芬太尼及丙泊酚均可引起呼吸抑制、血氧饱和度下降。发现血氧饱和度下降应立即停止注药，双手托下颌角并加大氧气流量，必要时气管插管。

②循环抑制：可出现心率减慢、血压下降，立即注射阿托品0.5mg，一般可恢复正常。

3.检查后护理：

（1）密切观察：患者检查结束后进入复苏室，应继续心电监护，密切观察患者生命体征、血氧饱和度和意识情况的变化，若有异常及时通知医生。

（2）离院指导：

①患者离院需有人员陪同，检查后12h内不得驾车、骑车，从事高空作业及操作机器等；

②检查后2h后可进食温和无刺激软食，禁食辛辣食物及含乙醇的饮料，且不可过饱；

③检查后，嘱患者避免用力咳嗽，防治损伤咽喉部黏膜，有异物感者可用淡生理盐水漱口，减轻不适感。