二级护理标准
二级护理标准:
(一)护理原则
1、病情稳定,仍需卧床
2、生活部分自理
(二)护理要点
1、每2小时巡视患者,观察病情变化
2、根据病情,测量生命体征
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
4、根据病情,正确实施护理措施和安全措施
5、提供护理相关的健康指导
6、发现病情变化,及时与医师沟通
(三)基础护理项目
1、生活部分自理
(1)晨间护理:
①整理床单位(1次/d)
②协助面部清洁(1次/d)
(2)对非禁食患者协助进食/水
(3)卧位护理:
①协助患者翻身、有效咳嗽(1次/2h)
②协助床上移动(必要时)
③压疮预防及护理
(4)排泄护理:
①失禁护理(需要时)
②协助床上使用便器(需要时)
③留置尿管护理(2次/d)
(5)协助沐浴或擦浴(1次/2~3d)
(6)其他护理:
①协助更衣(需要时)
②协助洗头(医|学教育网整理需要时)
③协助指/呲甲护理(需要时)
(7)晚间护理:
①协助面部清洁(1次/d)
②协助会阴护理(1次/d)
③协助足部清洁(1次/d)
(8)患者安全护理
2、生活完全自理
(1)整理床单位(1次/d)
(2)患者安全护理
打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>