部分患者在术前或术后会出现不同程度的精神症状、烦躁不安,甚至不配合治疗,考虑与药物作用、精神压力过大、活动受限有关,因此药物尽早停用或减量 是有必要的。同时要加强心理护理。当患者出现心理障碍时,要及时与家属沟通,取得其配合,共同做好患者的心理护理。夹层患者术前应绝对卧床休息,可在床上轻微活动,在要改变卧位时应由他人协助。并注意观察患者的血压和主诉有无眩晕、黑朦的症状。因患者长期用药可能会出现直立性低血压。
肢体功能的护理帮助患者做被动肢体运动,鼓励早期下床活动。医'学教育网|整理术后24h就可活动术肢。有极少数患者术后出现了患肢失用性萎缩,因此尽早进行肢体功能锻炼是非常重要的。
健康宣教嘱患者低盐饮食,注意休息,避免情绪激动,按医嘱有规则服用降压药物,积极控制血压、心率。术后1~3个月复查CT.覆膜支架置入术治疗Ⅲ型夹层是非常有效的对症治疗手段,大部分患者术后都恢复良好,病情稳定出院。术后护理要密切监测血压、心率的动态变化,做好心理护理是关键。
家庭康复:严格控制血压,保证血压正常,不要过于激动,蔬菜水果适量,保证有足够的维生素摄入,以增加血管弹性。注意使收缩压控制在 13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min;低脂饮食;稳定情绪;适量运动;每年复查一次CTA.观察腹主动脉的直 径有无变化。改善血管的质量:他汀类药物(辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)改善动脉粥样硬化,肠溶阿司匹林抗血小板聚集。