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细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有：
（1）经牙体缺损处感染；
（2）经牙周感染医`学教育网搜集整理；
（3）血源感染，十分罕见。
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