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心肌梗死的症状表现和体征-社区护理

心肌梗死的症状表现和体征:

心肌梗死临床表现与梗死面积的大小、部位、侧支循环情况有密切关系。

1.先兆

50%~81.2%起病前数日至数周出现。

最常见:既往无心绞痛者新出现心绞痛,原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,且发作频繁,程度较重,时间较长,硝酸甘油疗效较差。

临床意义:及时处理,可避免发展。

2.症状

(1)疼痛:

①最早、最突出。

②性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间长,服硝酸甘油无效。

③部分病人疼痛可向上腹部、下颌、颈部、背部放射而被误诊。

(2)全身症状:发热、心动过速或过缓。

(3)胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛。

(4)心律失常:起病一周内,尤以24小时内最多见。以室性心律失常最多。

(5)休克:心源性休克医`学教育网搜集整理。

(6)心力衰竭:主要为急性左心功能不全。

3.体征

(1)心脏:心律不齐,心尖部第一心音减弱。部分病人在心前区可闻收缩期杂音或喀喇音。

(2)血压:几乎所有病人都有血压降低。

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