预防性胃空肠吻合手术：在不能切除的胰头癌处理中争议较大的问题之一就是：在行胆肠转流的同时是否应行胃肠转流以解决十二指肠梗阻。医学教育|网搜集Schelling等认为，除肿瘤压迫外，内脏神经被肿瘤浸润后引起的胃肠运动功能失调也可引起十二指肠梗阻。Weaver等甚至认为，即使有部分十二指肠梗阻，GJS也不能改善胃排空，故不主张行预防性GJS.但Watanapa等发现单纯胆肠吻合术后的病人有13%～34%发生十二指肠梗阻，而加作GJS并不增加手术死亡率，生存期却能明显延长。故认为因为胰头癌的高度侵袭性，生存期病例几乎存在或潜在存在十二指肠梗阻，即已有十二指肠完全或不完全压迫梗阻和短时间内将出现压迫梗阻，行胃空肠转流能提供增强营养的途径，为其它辅助治疗提供时机和营养保证。胆肠吻合加GJS与单纯胆肠吻合术相比，手术死亡率并无显著增高，术后生存时间却显著延长，而且单纯胆肠吻合术术后容易发生十二指肠梗阻，胆肠吻合加胃空肠吻合术则大大减少了十二指肠梗阻的发生率。因此，认为对于不能切除的胰头癌如一般状况尚可，在加强围手术期管理的基础上，应常规行预防性GJS，因为：

（1）胰头癌后期十二指肠梗阻的发生率高；

（2）出现十二指肠梗阻后再次手术加做GJS时手术死亡率高、术后生存时间短；

（3）同时行胆肠吻合和GJS并不增加手术死亡率，并能延长术后生存期。