慢性化脓性鼻窦炎诊断:
将各鼻窦炎的特征分别叙述如下:
(一)慢性上颌窦炎(chronic maxillary sinusitis)
是慢性化脓性鼻窦炎中最常见者,脓涕较多医学教育|网搜集整理,若为牙源性时脓涕常有恶臭味。检查见中鼻甲肿大或肥大、息肉样变,中鼻道中后部、下鼻甲表面甚至鼻底存有粘脓性分泌物,上颌窦穿刺冲冼有粘脓液冲出。
(二)慢性筛窦炎(chronic ethmoiditis)
常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显。常有多发性息肉存在,中鼻道和嗅沟处可有脓液存留。X线鼻窦摄片可见筛房混浊或房间隔消失。
(三)慢性额窦炎(chronic frontal sinusitis)
常与前组其他鼻窦炎合并存在。检查可见中鼻甲肿胀、肥大或息肉样变,以前端为明显,中鼻道前上部有脓液,可认为来自额窦。X线鼻窦正位和侧位摄片可明确诊断。
(四)慢性蝶窦炎(chronic sphenoiditis)
单独发生者少见,常筛窦炎同时发生,若慢性化脓性鼻窦炎已波及蝶窦者,多已形成全鼻窦炎。其临床表现与慢性筛窦炎和上颌窦炎相似,X线摄片可证实蝶窦炎的存在。
掌握各鼻窦炎特征后,即可与慢性鼻炎相鉴别,通常两者同时存在。