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口腔医师实践技能考点:社区牙周(CPI)检查和记录

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社区牙周指数检查,以探诊为主,结合视诊。检查牙龈出血、牙石、牙周袋深度。

社区牙周指数检查器械使用CPI探针。探针尖端为一小球,直径为0.5mm,在距顶端3.5——5.5mm处为黑色涂抹的区域,距顶端8.5mm和11.5mm处有两条环线。

CPI探针的作用:

检查牙龈出血情况,用探针顶端小球轻探牙龈,观察有无出血现象。顶端小球可避免探针头部过于尖锐而刺伤牙龈组织导致出血,而误诊为牙龈炎。

探测龈下牙石,用探针顶端小球轻探龈下牙面,遇有牙石时手部有微微颤动感觉。

测牙龈沟或牙周袋的深度,探针在3.5mm和5.5mm处的刻度便于测定牙周袋深度。“

CPI检查共检查6个区段,检查顺序应从右上后牙区段至上前牙区段、左上后牙区段、左下后牙区段、下前牙区段、右下后牙区段。

检查时以执笔式握持CPI探针,以无名指做支点,支于受检牙附近的硬组织之上。将探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内,探针与牙长轴平行,紧贴牙根。

沿牙齿颊(唇)、舌(腭)面龈沟从远中向近中移动,作上下短距离的提插式移动,以感觉龈下牙石。同时查看牙龈出血情况,并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。

CPI探针使用时所用的力不超过20g,过分用力会引起患者疼痛,有时还会刺破牙龈。

首先确定指数牙,正常情况每人口腔中有6个区段,10颗指数牙,分别是上、下颌8个磨牙和右上、左下各1颗中切牙,即17、16、11、26、27和37、36、31、46、47.20岁以上的受检者需对每一指数牙进行检查,记录各牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况。

每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙,并且无拔牙指征,该区段才做检查。成年人的后牙区段有时缺失一颗指数牙或有拔牙指征,则只检查另一颗指数牙。如果一个区段内的指数牙全部缺失或有拔牙指征时,则检查此区段内的所有其余牙,以最重情况记分。如果这个区段内没有功能牙或只有一颗功能牙时,这个区段作为除外区段。每颗指数牙的颊(唇)、舌(腭)面龈沟或牙周袋都须检查到。每个区段两颗功能牙的检查结果,以最重情况记分。

根据记分填入下面CPI记分表格,每个格子填一个记分,后牙区段两颗功能牙以最重情况记分。

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