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技能考试“丙肝的实验室检查与预防”2020年公卫执业助理医师考试

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丙肝

丙肝病毒(HCV)是一种有包膜RNA病毒

潜伏期---6——9周

起病隐匿,伴食欲减退、腹部不适,恶心和呕吐(黄疸发生率低于乙肝)

传染源:丙型肝炎患者、病毒携带者

传播途径:血液、性、母婴

急性丙型病毒性肝炎

1.病程在6个月以内,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等

2.可有轻度肝大,部分患者可出现脾大,少数患者可伴低热或出现黄疸

3.部分患者可有关节疼痛等肝外表现

4.部分患者可无明显症状和体征

实验室检查

①急性丙型病毒性肝炎血清ALT、AST升高,部分病例血清胆红素升高,部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有ALT、AST升高

②血清抗-HCV阳性

③血清HCV RNA阳性

★调查与处置(治疗)

新一代口服直接抗病毒药物:DAAs、达卡他韦以及索非布韦/来地帕韦(三韦一DA)——12周

预防 :目前尚无有效疫苗可预防丙型肝炎

(1)严格筛选献血员:通过检测血清抗-HCV、血清转氨酶(ALT)严格筛选献血员。

(2)经血液途径传播的预防

(3)性传播的预防:对有性乱史者,定期检查。HCV感染者应使用安全套。

(4)母婴传播的预防:对HCV RNA阳性的孕妇,避免羊膜腔穿刺,缩短分娩时间,保证胎盘完整,减少新生儿感染

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