公卫执业医师实践技能考试：霍乱的疫点划分/重点消毒对象，相信很多考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理如下：

解析：霍乱疫点、疫区划定  应依据流行病学调查结果、疫情趋势和风险评估科学划定疫点、疫区 的范围，并尽可能减少对当地居民的工作、生活影响。疫点、疫区划定和处置目的在于及时发现和管理传染源，切断传播途径，保护易感人群，及时控制疫情的发展。

（1）疫点：指发生病人、疑似病人或发现带菌者的地方，可以考虑为因病例或带菌者的日常起居活动及其排泄病原体可能污染到的范围。要根据流行病学指征来划定疫点，一般指同门户出入有生活接触的住户或与病人、疑似病人、带菌者生活上密切相关的若干户为范围。根据传染源的污染情况，一个传染源可有一个以上的疫点。

（2）疫区：是指持续出现多个霍乱病例的地区。根据疫情流行特征和传播趋势、当前所有疫点的地理分布、水系分布、交通情况、自然村落、其他传播危险因素等要素综合评估来划定疫区。疫区内包含多个疫点。一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。划分疫区是为了明确采取公共卫生控制措施的范围、防止病原体自疫点向外污染和疫情向外播散。

疫点消毒：认真做好随时消毒和终末消毒，特别要注意病人、疑似病人和带菌者吐泻物的消毒和处理。

预防

（一）预防措施

霍乱防治必须贯彻“预防为主”的方针，坚持“标本兼治、治本为主”的原则，深入开展宣传教育，普及以霍乱为重点的肠道传染病防治知识，充分发挥各级医疗机构在监测与防治中的重要作用，有针对性地制订本地区的预防控制规划。要抓早、抓紧、抓落实，采取以“三管一灭”为中心的综合性预防措施，逐步减少和控制本病发生和流行的因素。

（二）霍乱监测

健全的监测体系是霍乱防控的基础工作和重要手段。霍乱防控需要通过监测及时发现病例和相关疫情，及时反应，才能有效控制疫情。同时，监测也是霍乱疫情预警的手段。

目前，我国霍乱处于低发期，但局部地区的暴发疫情时有发生，因此，霍乱监测的重点在于及时敏锐地发现霍乱病例、及时规范开展流行病学调查和处置，防止疫情的扩散，加强对流行病学危险因素等信息的分析利用。

霍乱监测工作由各级卫生行政部门组织实施，疾病预防控制机构负责提供相应技术支持，各级医疗卫生机构承担具体监测任务。

（三）重大自然灾害中灾区的霍乱预防

自然灾害（地震、海啸、台风、洪水、泥石流、干旱等）发生后，饮用水供应系统和卫生设施遭到破坏、食物和燃料短缺、水体污染、居住条件破坏、人口迁移、群居条件差、精神紧张等，造成传染病发生与流行的条件和危险性明显增加。霍乱是《传染病防治法》规定管理的甲类传染病，因此尤其须重视以霍乱为主的肠道传染病的暴发流行。

1.灾后霍乱等肠道传染病的风险评估   在自然灾害发生后的各阶段，卫生行政部门均需采取适当方式不断开展公共卫生风险评估，以及时了解灾区居民的卫生状况并分析其需求，为制定救灾防病工作策略和措施提供参考依据。

2.以霍乱为重点的腹泻病监测与防控体系的恢复重建  灾后霍乱预防的关键是疾病预防控制体系和医疗救治体系的恢复，重点建立监测系统和诊疗系统。

（1）在疾病控制体系重建规划中确定以霍乱为主的肠道传染病的防控方案。

（2）确立以霍乱为重点的肠道传染病的监测工作体系并开展工作  灾区卫生行政部门根据灾害种类和范围、波及的人群、医疗卫生机构受损情况以及当地原有肠道传染病发病情况，因地制宜、整合卫生资源，在灾区建立或完善肠道传染病疫情监测报告和防控体系。

3.灾区临时安置点的肠道传染病防控工作

（1）临时安置点的卫生要求  灾区临时安置点必须选择对人群健康和安全有保障的场所或地点。最重要的标准是接近安全水源，并且安置点垃圾粪便等能进行安全处理、不污染水体。食品供应要加强对制作加工、运输、储存、分发等环节的监督管理。做好排泄物和废弃物处理，保持良好的环境卫生。

（2）加强临时安置点的医疗卫生服务 按照每1000名受灾群众配置不少于1名医疗卫生人员的标准，建立临时医疗点或派出巡回医疗队，做好医疗救治服务。强化疫情监测和报告，及时发现和处置各类疫情和突发公共卫生事件。做好安置点消杀、灭虫和环境卫生工作。加强饮水和食品安全、保障临时安置点受灾群众饮食安全。做好防控知识宣传和开展心理干预，消除恐慌情绪。

（3）以霍乱为重点的肠道传染病防控

1）加强以霍乱为重点的肠道传染病监测和疫情报告：各级各类医疗机构或责任报告人发现霍乱疑似病例、确诊病例以及病原携带者，应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

2）及时有效处置疫情：灾区卫生行政部门组织疾控、临床等专业技术人员，调查危险因素，采取以隔离治疗病人和带菌者、“三管一灭一宣传”（即管理食品、水、粪便，灭蝇、健康教育）、消杀和必要的应急接种为主的综合性防控措施，对疫点按照“时间要早、范围要小、措施要严、落到实处简称“早、小、严、实”）的原则，争取在最短时间内解决好疫点问题。

3）积极开展健康教育：在灾区开展预防肠道传染病的宣传教育，防止“病从口人”。积极宣传饮食卫生，教育正确使用消杀药品，督促出现腹泻症状时应及时就诊、自觉隔离。

4）开展风险评估：根据灾区肠道传染病发生的种类、数量、暴发疫情发生的范围与影响、各项救灾防病工作的进展情况，对肠道传染病的总体防控措施、实施、效果等进行评估，根据评估结果，及时调整防控策略和措施，指导灾区的肠道传染病防控工作，减少肠道传染病的发生，及早控制肠道传染病疫情，保证大灾之后无大疫。

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