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【第五站】口腔助理医师技能病例分析试题:前牙移位3年,并要求修复缺失牙

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第五考站:

女,58岁。

主诉:前牙移位3年,并要求修复缺失牙。

现病史:近3年来发现前牙移位,牙龈肥大,说话漏风,刷牙出血。左下后牙松动拔除6年,未修复。

既往史:高血压病史6年,服用硝苯地平,否认药物过敏史。

家族史:无特殊记载。

检查:前牙区牙龈肥大,覆盖1/3-1/2牙面,牙龈乳头圆顿,探诊出血,探诊深度5-8mm,未探及釉牙骨质界,下前牙移位。左下6缺失,左下5牙髓活力正常,左下7远中咬合面大面积树脂充填,远中倾斜25度,仅远中边缘嵴与对颌牙接触,不松动,X线见根充完善,根尖周无异常。左下5、7牙根长度及牙槽骨正常

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

2.非主诉疾病的诊断

3.疾病的治疗设计

解析:1.主诉疾病诊断:下颌牙列缺损

诊断依据:左下6缺失,左下后牙松动拔除6年,未修复。

鉴别诊断:牙列缺失:全口无余留牙,牙体缺损:牙齿硬组织整体性缺失。

2.非主诉疾病诊断:药物性牙龈增生,牙列不齐。

3.左下5,左下7为基牙做固定桥修复;更换治疗心血管药物种类,并进行口腔洁治,正畸治疗移位下前牙。口腔卫生宣教。

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