——病史采集-张口受限——
张口受限-采集要点
1.时间 发病的时间、病程的长短。
2.部位
3.程度 张口受限的程度。
4.性质 有无被动开口度。
5.诱因 大张口、打哈欠。
6.伴发症状 面部畸形、关节区疼痛、颌面部肿胀、局部充血。
7.病史 外伤史、关节弹响病史、化脓性中耳炎病史。
张口受限可能的诊断：
1.颌面外科
（1）颞下颌关节紊乱
①特点：精神紧张、开口疼痛、弹响、下颌运动异常。
②询问点：是否存在精神紧张、开口疼痛、弹响、下颌运动异常？
（2）颞下颌关节强直
①特点：开口受限、小颌畸形或面部畸形（外伤感染史）。
②询问点：是否存在小颌畸形或面部畸形（外伤感染史）？
（3）口腔颌面部间隙感染
①特点：发热、肿胀疼痛，局部有压痛。
②询问点：是否伴有发热、肿胀疼痛，局部有压痛？
（4）智齿冠周炎
①特点：牙齿疼痛、局部肿胀疼痛、冠周红肿有脓、全身发热。
②询问点：是否伴有牙齿疼痛、局部肿胀疼痛、冠周红肿有脓、全身发热？
（5）肿瘤
①特点：面深部肿物早期不易发现，需CT检查或活检。
②询问点：有无家族聚集性?
（6）外伤
①特点：有外伤史、面部畸形。
②询问点：是否有外伤史，是否伴有面部畸形？
（7）癔症、破伤风
①特点：生理上无任何问题。
②询问点：是否有精神方面的问题？否有外伤史，是否伴有面部畸形？
