解析:1.询问病史要点
(一)现病史
1)患者自己感觉到异味还是周围人告知患者其口腔有异味。
2)口腔异味出现的时间,气味的种类。
3)口腔异味的出现有无诱因,是否食用了某些有气味的食物和饮料。
4)有无牙痛,疼痛与冷刺激的关系,有无冷刺激痛、放射痛、夜间痛,有无残根、残冠。
5)有无牙龈出血、红肿、疼痛症状,牙龈自发出血还是刷牙出血,有无脓肿或溃疡。
6)牙齿有无松动、脱落,单个牙还是多个牙松动。
7)口腔内有无肿块,肿块有无溃疡或坏死,是否疼痛。
8)近来是否过度劳累或精神紧张。
9)有无鼻咽部异常症状。
10)有无胃部反酸、打嗝等症状。
11)吸烟情况及服用药物情况。
12)牙龈疼痛的部位、范围、程度和时间。
13)牙龈有无出血,自动出血还是刺激后出血。
14)是否伴有牙松动、牙脱落。
(二)既往史:口腔疾病如龋病、牙周疾病、口腔癌病史及口腔治疗史。
(三)全身情况:鼻咽部疾病史、呼吸系统疾病、消化道疾病史,有无糖尿病等及其他全身性疾病史。
2.可能的疾病:急性龈乳头炎、急性多发性龈脓肿、干槽症。