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国家临床助理医师实践技能考试第一站病例分析“高血压/冠心病”答题模板

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高血压病

按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90)

SBP140-159或DBP90-991级低于160/100

SBP160-179或DBP100-1092级低于180/110

SBP≥180或DBP≥1103级

危险程度分层

低危:1级。改善生活方式。

中危:1级+2个因素;2级不伴或低于2个因素。药物治疗。

高危:1-2级+至少3个因素。规则药物治疗。

极高危:3级;1-2级+靶器官损害。尽快强化治疗。

鉴别:周围大动脉狭窄、肾性高血压、嗜铬细胞瘤皮质醇增多症、醛固酮增多症。

辅助检查:尿常规、血气分析、肝肾功能、血糖、电解质、心电图、眼底检查、超声心动、动脉、双肾及双肾上腺多普勒超声。

治疗:低盐低脂饮食、戒烟、运动、减肥等物理治疗。降血压药物规律终身服用。

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