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【临床技能实操】2023医学实践技能必背-实操口述要领(手术基本操作:切开、缝合、结扎)

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临床实践技能实操口述要领总结
05
手术基本操作:切开、缝合、结扎

报告考官,我抽到的题目是手术基本操作:切开、缝合、结扎、止血,现在开始操作。

洗手、戴帽子口罩(头发、鼻孔不外露)。

(一)切开

切开皮肤时不可使皮肤随刀移动,应该左手拇、示两指分开,绷紧固定切口两侧皮肤(较大切口应由主刀和助手用左手掌边缘或纱布垫相对应地压迫皮肤),右手执刀与皮肤垂直切开。垂直下刀、水平走刀、垂直出刀、用力均匀。

(二)缝合(间断缝合为例)

(1)将切口创缘两侧的皮肤、皮下组织等整理、直接对齐。

(2)左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳,用腕臂力由外旋进,在距离创缘0.5cm处针尖垂直刺入皮肤,顺针的弧度经皮下从对侧切口皮缘垂直穿出。

(3)拔针:可用有齿镊在针的前端顺针的弧度外拔,同时持针钳从针后部顺势前推。

(4)出针与夹针:当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针钳,单用镊子夹针继续外拔,持针钳迅速转位再夹针体后1/3弧处,将针完全拔出,打结、剪线,完成缝合步骤。

(三)结扎

器械打结法用持针钳或血管钳打结,常用于体表小手术或线头短用手打结有困难时,方便易行,节省线,在张力缝合时,为防止滑脱,可在第一个结时连续缠绕两次形成外科结。

报告考官,我的操作完毕。

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