临床执业医师资格实践技能考试第二站模拟题：心脏听诊检查！医学教育网编辑整理分享有关内容如下：
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第三题：心脏听诊
心脏听诊包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音等，考试中要将听诊到的内容口述出来。
附：心脏瓣膜听诊区的位置
听诊区名称 | 具体位置 |
二尖瓣区（又称心尖区） | 位于心尖搏动最强点（正常位于第5肋间，左锁骨中线内0.5～1.0cm） |
肺动脉瓣区 | 在胸骨左缘第2肋间 |
主动脉瓣区 | 在胸骨右缘第2肋间 |
主动脉瓣第二听诊区 | 在胸骨左缘第3肋间 |
三尖瓣区 | 在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间 |
【操作步骤精析】
| 步骤 | 易错提示 |
体检前准备 | 医师准备：带帽子，洗手，握热听诊器，先生您好，我是您的主治医生，根据您的病情需要，我需要给您听听心脏，请你配合，检查过程有什么不适，请随时跟我说 ·被检者准备：被检查取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。 ·物品准备：听诊器 | 注意握热听诊器 |
体检中 | 口述： ①考生现在按“二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区顺序听诊，其中心尖区听诊时间不少于30秒 ②现在正在听诊二尖瓣区，它位于心尖搏动最强点，这是肺动脉瓣区，它位于胸骨左缘第2肋间，这是主动脉瓣区，它位于胸骨右缘第2肋骨，这是主动脉瓣第二听诊区，它位于胸骨左缘第3肋间，这是三尖瓣区，它位于胸骨左缘第4、5肋间 | A.听诊顺序可简单记忆成“二肺主动三”，很多考生听诊时顺序错误，有些考生顺序做对了，但每个听诊区的具体位置无法叙述，最后提醒大家心尖部听诊一定要大于30s） B.考官手册中虽然没有交代听诊心包摩擦音，但是最后回答听诊内容时候需要答出来 C.边听诊边口述 |
体检后 | ·与被检者对话：“好了，先生，感谢您的配合，我们已经完成心脏的听诊检查，一切顺利，刚才检查结果正常您不用担心” ·物品处理：无 ·结束语：报告考官，被检查者心率68次/分、心律齐、心音有力、未闻及额外心音、未闻及心脏杂音和心包摩擦音等。 | 报告内容按正常人报告即可 |
经典例题：
心脏听诊检查（须指出正确的听诊部位和名称，报告听诊内容）。
1．体格检查（8分）
（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）
被检查取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。
（2）听诊部位和内容正确（7分）
①心脏瓣膜听诊区部位（5分）
心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区：二尖瓣区（心尖区）位于心尖搏动最强点（1分），肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间（1分），主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋骨（1分），主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间（1分），三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间（1分）。
②听诊顺序和时间正确（1分）
通常按逆时针方向依次听诊：从心尖区（二尖瓣区）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区（0.5分）。
心尖区听诊时间不少于30秒（0.5分）。
③口述听诊内容正确（1分）
听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。
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